MDT - t-FNS Tedavisi (Transkranial Foto Nörostimulasyon)

Bu haftaki Bilimsel Toplantı’nın birinci konuğu Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. Barış Metin oldu. Bu haftanın konusu t-FNS Tedavisi (Transkranial Foto Nörostimulasyon) oldu. Dr. Metin, cihaz hakkında bilgilendirici bir sunum gerçekleştirdi. 0:00 Cihazın tanıtımı başlıyor. 0:05 Barış hoca sunuma başlıyor. 0:12 Cihaz SBMT kongresinde keşfedilmiş. 0:18 Yeni yayınlar ve potansiyel kullanım yaygınlığı nedeniyle alınmış. 0:30 İngilizce adı "Photoneuromodulation", Türkçesi tFNS. 0:44 Cihaz infrared ışıkla nöromodülasyon yapıyor. 1:01 Mitokondriyi etkileyerek fotokimyasal değişim yaratıyor. 1:26 TMS ve tDCS'den farkı: iyonize edici değil. 1:37 ATP üretimini artırarak hücresel enerji sağlıyor. 2:00 ROS ve nitrik oksit üretimini de tetikliyor. 2:34 Vazodilatasyon ile kan akışı artırılıyor. 2:56 3 temel mekanizma: ATP, ROS, NO üretimi. 3:23 Infrared ışık kortekse penetre olabiliyor. 3:42 fNIRS yöntemi ile benzerlik açıklanıyor. 4:26 Deoksihemoglobin üzerinden beyin aktivitesi ölçülebilir. 4:58 fNIRS cihazı tanıtılıyor. 5:16 Bu sunumda amaç görüntüleme değil, stimülasyon. 5:23 Cihaz elektrot yerleşimleri açıklanıyor. 5:47 Nazal elektrot Orbitofrontal korteksi uyarıyor. 6:02 Cihaz DMN (default mode network) aktivasyonuna odaklı. 6:31 Şu an piyasadaki en yaygın cihaz bu. 6:49 DMN ve Orbitofrontal bölgeleri hedefliyor. 6:54 10 Hz (Alfa) ve 40 Hz (Gama) modları var. 7:13 Modlar cihaz üstündeki tuşla seçiliyor. 7:22 Seans süresi sabit: 20 dakika. 7:32 Kullanımı kolay, yan etki bildirimi yok. 7:52 Epilepsi riski yok; iyonize enerji kullanılmıyor. 8:24 EEG’de hızlı bantlarda artış gözleniyor. 9:04 EEG etkisi tek seans sonrası ölçülmüş. 9:28 Klinik çalışmalar henüz sınırlı ama artması bekleniyor. 9:44 Demans hastalarında küçük çaplı çalışmalar yapılmış. 10:09 Katılımcı sayısı az, vaka serisi gibi değerlendirilmeli. 10:18 fMRI ile stimülasyon sonrası aktivite artışı gösterilmiş. 10:36 Bu çalışma protokole dahil edilmiş. 10:49 Uyku, öfke ve kaygı gibi semptomlarda iyileşme görülmüş. 11:05 ABD’de PTSD ve travmatik beyin hasarı çalışmaları yoğun. 11:22 Gaziler ve askerler için yaygın şekilde araştırılıyor. 11:51 Gama stimülasyonu denge ve reaksiyon zamanını iyileştiriyor. 12:13 Parkinson hastalarında da olumlu sonuçlar var. 12:31 Ancak kontrollü randomize çalışma değil. 12:39 Otizm çalışması: 21 çocuk, 6 ay süren yoğun tedavi. 13:18 KARS skorlarında anlamlı azalma gözlenmiş. 13:47 Dikkat eksikliği skorları daha net düşüş göstermiş. 13:55 Aile stresi skorları da azalmış. 14:05 Gulf War hastalığı örneği veriliyor. 14:38 PTSD semptomlarında azalma bildirilmiş. 14:43 Hasta olmayan bireylerde yaratıcı düşünme testi uygulanmış. 15:08 Kreativite üzerinde olumlu etkiler gözlenmiş. 15:42 Elde edilen verilerle protokoller hazırlanmış. 15:56 Parkinson için hem Alfa hem Gama protokolü var. 16:13 Otizmde günde 2 seans uygulanıyor. 16:21 PTSD’de Alfa modu tercih ediliyor. 16:30 Doktor odalarında protokoller hazır olmalı. 16:35 Cihaz görsel olarak tanıtılıyor. 16:49 TBS kadar güçlü veri desteği yok henüz. 17:03 2019 sonrası çalışmalar var, teknoloji yeni. 17:14 Ancak güvenlik profili çok iyi. 17:20 Kontrendikasyon yok, herkes için uygulanabilir. 17:34 Özellikle çocuklarda kullanımı çok pratik. 17:49 Cihaz 1700 USD, aileler bireysel olarak temin edebiliyor. 18:14 Konuşma bozukluğu olan çocuklarda da denenmiş. 18:16 Sunum tamamlanıyor, teşekkür ediliyor.