Переход к новой модели психического здоровья должен быть эволюционным, а не революционным

Хотя заявления министра здравоохранения Реджепа Акдага о том, что в новом году будет увеличено число общинных центров психического здоровья, где будут лечиться пациенты с тяжелыми психическими расстройствами, вызывают волнение, авторитетные деятели в этой области несколько осторожны в отношении возможных рисков. Профессор д-р Невзат Тархан отмечает, что реализация проекта - это благое намерение, которое принесет пользу обществу, и подчеркивает, что инфраструктура должна быть обязательно создана. Отмечая, что эта практика несет в себе риски в то время, когда психиатрические клиники и больницы испытывают нехватку кадров, Тархан подчеркивает, что необходимо увеличить число специалистов, которые будут следить за пациентами, интегрированными в общество с помощью этой практики.

Министр здравоохранения Реджеп Акдаг объявил, что в новом году в сфере психиатрических услуг будут введены новшества, а его заявление "Мы переходим от модели, когда пациентов доставляют в больницы-хранилища, к модели психического здоровья на базе общины" привлекло внимание.

Хотя эти заявления министра Акдага были с воодушевлением встречены многими слоями общества, эксперты в этой области несколько обеспокоены их реализацией. Причиной этого беспокойства является неадекватность инфраструктуры.

Оценивая заявления министра Акдага, профессор д-р Невзат Тархан, ректор Университета Ускюдар, заявил, что новый подход - это подход, который развитые страны считают идеальным, и что его внедрение должно осуществляться эволюционным, а не революционным путем.

Отметив, что, по мнению врачей, люди с тяжелыми психическими расстройствами - это больные шизофренией или люди, которые не могут управлять собой, находятся в бессознательном состоянии, имеют проблемы с криминальными способностями, Тархан сказал, что при классическом подходе эти люди содержались в больницах и лечились отдельно от своих семей. Заявив, что в последнее время были проведены исследования, подтверждающие, что психосоциальные навыки занимают важное место в жизни этих людей, Тархан отметил, что в Нидерландах было проведено важное исследование по этому вопросу. По словам Тархана, в Нидерландах разработаны современные методы решения проблем психического здоровья с помощью промежуточных домов на дорогах, направленные на лечение людей в общине вместо того, чтобы изолировать их от общества в больницах-хранилищах.

Оценивая реализацию проекта Министерства здравоохранения как идеальную, но с рисками для ее осуществления, Тархан подчеркивает, что в лечении важны три столпа семьи.

"Когда эти люди возвращаются в свои семьи после достижения определенного улучшения в лечении, лечение прекращается, и через некоторое время лекарства не используются. Таким образом, происходит рецидив заболевания. В этот момент на семью возлагаются важные обязанности, и семьи необходимо просвещать. В процессе лечения семья и врач так же важны, как и пациент. Важно вовлекать семью в процесс лечения".

Указывая, что в лечении заболеваний необходим мост между психиатром и пациентом, профессор д-р Невзат Тархан утверждает, что это могут сделать социальные психологи.

"Обученные медсестры, медицинские работники со степенью магистра, медицинские сестры или клинические психологи могут быть связующим звеном. На практике пациент будет закреплен за этими людьми. 50-100 человек будут записывать и архивировать каждый момент от приема лекарств до лечения. Они будут следить за пациентом один на один. Для успеха необходимо создать такую систему. Иначе тяжелобольные пациенты могут начать бесконтрольно циркулировать среди нас, и бойня в США станет похожа на бойню в нашей стране. Для этого необходима серьезная кадровая инфраструктура".

Подчеркивая, что медикаментозного лечения будет недостаточно, Тархан отмечает, что существующий дефицит можно восполнить, обучив существующих социологов психологии.

Достаточна ли продолжительность лечения?

Профессор д-р Невзат Тархан также прокомментировал заявления министра Акдага о том, что мы завершим реализацию проекта в течение 2-3 лет, и заявил, что очень сложно иметь одного психолога на 10 человек в то время, когда психиатрические клиники и больницы испытывают нехватку медсестер, и что невозможно решить эту нехватку за 2-3 года.

Заявив, что было бы неправильно торопиться с внедрением, Тархан напомнил, что необходимо хорошо просчитать риски. Отметив, что было бы правильно распределить внедрение по времени, Тархан сказал, что следует использовать эволюционный, а не революционный подход.

Подчеркнув, что в психиатрическом сообществе этот вопрос обсуждается недостаточно, Тархан отметил, что было бы правильно сначала начать его применение в пилотных регионах.

Отметив, что при использовании модели, принятой в Нидерландах, уровень рецидивов заболевания снизился более чем на 50 процентов, Тархан сказал, что подобно тому, как финансовая поддержка оказывается семьям инвалидов, пациенты с хронической шизофренией также должны быть включены в статус инвалидов. Тархан сказал, что семье может быть оказана финансовая поддержка, а также обратился к своим коллегам.

ПСИХОЛОГИ И ПСИХИАТРЫ ДОЛЖНЫ ПОДДЕРЖАТЬ ЭТУ ПРАКТИКУ

"Это заявление должно быть поддержано в принципе. Психиатрическая ассоциация не должна быть против всего, как группа Beşiktaş fan Çarşı. Ее следует поддержать. Это будет полезная работа для общества. Есть примеры в развитых странах. Психиатры и психологи должны поддерживать эту систему. Так пациенты будут счастливы. При успешном применении рецидивы заболеваний снизятся на 50 процентов. Каждый должен протянуть руку под камнем".