MDT - Şizofreni Farmakogenetiği: Kaosa Düzen Getirmek

NP Sağlık Grubu’nun her Çarşamba saat: 09.00-11.00 saatleri arasında gerçekleştirdiği Bilimsel Toplantı (MDT)’nın bu hafta ki konularından biri Şizofreninin Farmakogenetiği: Şizofrenide Kaosa Düzen Getirmek oldu. Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Beyin Hastanesi’nden Prof. Dr. Onur NOYAN şizofreni hakkında önemli bilgiler verdi. Noyan, “Şizofreninin farklı patobiyolojik temelleri mi? yoksa semptomatik heterojenliğe sahip tek bir bozukluk mu olduğu konusundaki tartışma devam etmektedir. Klinisyenler, altta yatan etiyolojiden bağımsız olarak hastalar arasında hastalığın belirtileri ve seyri konusunda değişkenlik gözlemlemektedir. Bu içsel heterojenlik,, farmakogenetik çalışmaların yürütüldüğü temeli oluşturmaktadır.” dedi. İşte Uzm. Prof. Dr. Onur NOYAN’ın açıklamaları… 0:00 – Kitap tanıtımı ve sunumun amacı 0:45 – Şizofrenide heterojen yapı ve klinik çeşitlilik 1:30 – Farmakogenetik neden önemli? Kaosa düzen getirme vaadi 2:40 – Antipsikotik seçimi: Birinci ve ikinci kuşaklar 3:00 – Dopamin D2 reseptör blokajı ve etkinlik mekanizması 3:26 – Tanı zorlukları ve prodromal belirtiler 4:05 – Polifarmasi, kilo alımı ve metabolik yan etkiler 5:00 – Tardif diskinezi ve antipsikotik yan etkileri 6:00 – Metabolik sendrom ve genetik ilişkiler 6:30 – Şizofrenide genetik çalışmalar: COMT, DISC1, Neuregulin 7:15 – Farmakokinetik vs farmakodinamik çalışmalar 8:00 – Reseptör polimorfizmleri: D2, 5-HT2A, 5-HT2C örnekleri 9:30 – P-glikoprotein ve kan-beyin bariyerindeki rolü 10:50 – İloperidon örneği: Genetik yapı ile tedavi yanıtı 12:20 – Keti çalışması ve genetik yanıt ilişkisi 13:05 – Tardif diskinezi ve genetik belirleyiciler 14:10 – Klozapin, agranülositoz riski ve HLA testleri 14:50 – Kilo alımı ve leptin geni ilişkisi 15:45 – MTHFR ve GNB3 genleri ile metabolik sendrom ilişkisi 16:10 – Farmakodinamik enzimler: CYP2D6, CYP1A2, CYP3A4 17:00 – Sigara kullanımı, klozapin metabolizması ve klinik etki 18:00 – CYP2D6 aktivitesi ve antipsikotik doz ayarlaması 19:00 – CYP1A2 varyasyonu ve terapötik etkinlik ilişkisi 19:40 – Sitokrom enzimleri ve tardif diskinezi ilişkisi 20:45 – Metodolojik sorunlar: Tanı, takip süresi, örneklem seçimi 22:00 – Eleştirel okuma: Klinik çalışmaların sınırlılıkları 23:00 – Yeni vizyon: Bireye özgü tedavi ve risk temelli yaklaşım 24:00 – Yapay zeka destekli bireyselleştirilmiş tedavi planları 25:00 – 2024 sistematik derleme: Farmakogenomik vs standart tedavi 26:10 – Farmakogenetik testlerin geleceği ve uluslararası rehberler 26:50 – Genel özet ve güncel öneriler