MDT - Transkraniyal Pulse Stimülasyon (TPS)

Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Hastanesi’nden Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. Barış METİN, son zamanlarda giderek daha fazla ilgi gören Transkraniyal Pulse Stimülasyonu (TPS) hakkında bir sunum gerçekleştirdi. TPS, beyin dokusunu kafa derisi ve kafatası üzerinden non-invaziv olarak uyarabilen bir tedavi yöntemidir. Ultra kısa süreli akustik dalgalarla beyinde belirli bölgeler hedeflenir ve bu sayede nöronal aktivite modüle edilebilir. Sunumda Prof. Dr. Metin, TPS’in çalışma prensibini, cihazın kullanım özelliklerini, hasta seçimi ve uygulama protokollerini ayrıntılı biçimde anlattı. Özellikle Alzheimer hastalığı için Avrupa Birliği CE onayı almış olan bu yöntemin, hafif bilişsel bozukluk, Parkinson hastalığı, majör depresif bozukluk ve otizm spektrum bozukluğu gibi farklı endikasyonlarda da araştırmalara konu olduğunu belirtti. 0:42 TPS’in çalışma prensibi: ultrasonik pulslarla beyin dokusu uyarımı 1:11 Cihazın bölümleri ve navigasyon sistemi 2:42 Navigasyon ve kalibrasyon süreci – MR entegrasyonu 3:26 Seans süresi ve uygulama detayları 4:19 TPS’in TMS ve TDCS ile farkları, epilepside güvenlik 5:01 Metal implantlar ve kontrendikasyonlar 5:32 Focused ultrasound (FUS) ile karşılaştırma 6:43 TPS’in derin beyin bölgelerine ulaşabilme kapasitesi 7:04 Böbrek taşı tedavisinden beyne: TPS’in tarihsel kökeni 7:39 Cihazın özellikleri, Alzheimer tedavisi için CE onayı 9:02 MR görüntüleme ile hedeflenen beyin bölgeleri 9:38 Klinik çalışmalar: Alzheimer ve hafif bilişsel bozukluk protokolleri 11:02 Fonksiyonel MR sonuçları – hipokampüs bağlantısallığında değişim 12:18 Alzheimer’da randomize kontrollü çalışmalar ve sonuçlar 13:39 TPS’in nörobiyolojik etkileri: iyon kanalları, nitrik oksit, büyüme faktörleri 14:43 Kan-beyin bariyeri geçirgenliği ve ilaç taşıma potansiyeli 15:08 Klinik uygulamada Alzheimer protokolü (6.000 puls, haftada 3 seans) 16:20 Parkinson’da motor korteks hedeflemesi 17:08 Depresyon çalışmalarında prefrontal korteks uyarımı 17:47 Otizm spektrum bozukluğu uygulamaları 18:13 Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğunda kullanım 19:01 Resmi protokoller – seans sayıları ve hedef bölgeler 20:01 Kullanılmaması gereken durumlar (gebelik, implant, kontrolsüz epilepsi) 21:02 TPS protokolleri ve kaynaklar 21:18 Hastanın kendi MR’ı ile navigasyon seçenekleri 22:40 Kişiye özel uygulama imkânları